利尿剂常用于治疗高血压、心力衰竭、肝硬化腹水等。另外,在许多水钠潴留造成水肿的临床情况,也常应用利尿剂。本文主要说明心力衰竭时应用利尿剂要注意的问题。
心力衰竭时应用利尿剂,首先应该注意尿量变化。出院后家居患者将24小时尿量收集并记录下来,画出1周或1个月的尿量变化曲线。
这样观察的资料详实、准确,虽然比较麻烦,但对于反映患者用药后效果非常重要。也可以通过观察体重变化代替观察尿量变化。最好也画出体重变化曲线,可以一目了然地观察体重变化趋势。
如果明显水肿的患者在2~3天内体重不但没有下降,反而增加1~2公斤,就代表尿量减少,体内水量在增加,应该在医生指导下将利尿剂增量或更换更强的利尿剂。
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