小刘的女儿因为天气寒冷,受了风寒,不停咳喘。小刘以为女儿体内有火气,就给她买雪梨吃,但是咳嗽却越发厉害了。雪梨不是有止咳作用吗?这让小刘很纳闷儿。
其实雪梨有止咳的作用没有错,但是她的女儿因为感受了风寒之邪,这时再吃寒性的雪梨,会使脾的运化能力更弱,这样就会不断生痰,当痰上行到肺,就会使咳嗽加剧。所以,不仅没有止住咳喘,反而加重了病情。小刘的女儿属于外寒内湿,在治疗上,应该先散寒化湿,而不是先止咳。当寒湿去了,咳喘自然就好了。《伤寒论》的小青龙汤就是治疗这个疾病的良方。
麻黄去节三两(9克)、芍药三两(9克)、五味子半升(12克)、干姜三两(9克)、甘草炙三两(9克)、桂枝三两(9克)、半夏汤洗半升(12克)、细辛三两(9克),右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
一个人感受了风寒通常会发热,同时风寒之邪遇到湿邪又会引起“咳而微喘”,所以需要散风寒、消水气。小青龙汤方中的麻黄、桂枝辛温,是发汗散寒的主要解表药。同时干姜、桂枝、半夏、细辛都为辛热药,均能散风寒。这就如同我们平时如果冻着了,吃点儿热的食物就能暖身体一样,身体暖和了,寒气就散发出去了。因风寒而出现咳喘,用辛温热性的药物就如同吃进了温热的食物,只不过它有更强的药性。
同时,“辛入肺”,麻黄、桂枝、干姜、桂枝、半夏、细辛均有宣肺气的作用。为什么要用它们来宣肺气呢?因为这个病不仅表现在体表发热,还有咳喘。咳喘并不是干咳,还会有痰吐出,这说明了肺部有痰饮,引起肺的功能失调,人的呼吸受阻。所以,不仅要散寒,还要化湿,消除体内的水气。
这就需要化气。气化了,湿也就化了,痰也就没了。所以,要用味辛的药物入肺加强肺气,以达到气化水化的功效。但是,有一利就有一弊,辛热太过往往会耗肺气。所以,此方中用到五味子,五味子味酸,能敛肺止咳。
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