人体在不同的阶段,阴阳的偏盛偏衰有不同。对于小孩来讲,阴和阳都不是太强壮,中医称为“稚阴稚阳”之体,意思是小儿的身体,属于人生的最初阶段,体内的阳气、阴气刚刚萌发,所以是稚阴稚阳。小儿在物质基础与生理功能上都是幼稚和不完善的,需要不断地生长发育,存在“脏腑娇嫩,形气未充”的生理状态。钱乙的《小儿药证直诀》一书归纳小儿的特点为“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热。
但是小孩儿还有一个特点,就是生机蓬勃,发育迅速,中医理论又称小儿为“纯阳”之体。吕洞宾又叫吕纯阳,所以一说纯阳,许多人往往与道家的“童子功”联系起来,认为精气不泄对于人体大有裨益,有一种特神秘的感觉。其实中医儿科所谓“纯阳”,是指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛、蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说正常小儿是有阳无阴或阳亢阴亏之体。
正因为小儿为纯阳之体,所以即使患病恢复得也较快,在治疗上“脏气清灵,随拨随应”,略微用点药就会有疗效,不像治疗久病缠身的老年人,用药之后如石沉大海。有时候为一些老年人治病,感觉辨证用药都对,搜肠刮肚,绞尽脑汁处方,而疗效不显著,有种“穷诸玄辩,若一毫置于太虚;竭世枢机,似一滴投于巨壑”的感觉。做小儿科医生扬名立万,比老年病科医生应该容易得多。
根据小儿“纯阳之体”和“稚阴稚阳”的学说,明代名医万全,提出了小儿“三有余、四不足”的学说,即:阳常有余、阴常不足,肝常有余、脾常不足,心常有余、肺常不足、肾常不足。五脏分阴阳,心肝为阳,肺脾肾为阴,因为心肝有余,所以小儿易患发热、惊风这些阳盛之病,肺脾不足所以易生外感病、传染病和腹泻伤食等疾病。
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